Enfisema pulmonar congênito: relato de caso / Congenital pulmonary enphysema: case report

Introdução: O enfisema pulmonar congênito (EPC) é uma doença rara, possuindo uma incidência de 1:20-30 mil nascimentos, é mais comum no sexo masculino do que no feminino, em uma razão de 3:1 e sua etiologia permanece desconhecida. Um terço dos casos são sintomáticos ao nascer e praticamente todos são diagnosticados nos primeiros seis meses de vida. Relato de Caso: Recém-nascido (RN) do sexo masculino, evoluiu com desconforto respiratório precoce, sendo encaminhado ao centro de terapia intensiva. Após uso de continuous positive airway pressure (CPAP) e cateter nasal de oxigênio de 12 horas, resultou em bom padrão respiratório e boa saturação. Após realização de tomografia computadorizada, foi diagnosticado o EPC. Conclusão: O EPC é uma patologia rara e deve ser suspeitado em RN com desconforto respiratório, atribuindo-se importância aos vários diagnósticos diferenciais possíveis. Apesar da etiologia incerta, é de fácil diagnóstico e possui opções de manejo clínico e cirúrgico.

Introduction: Congenital pulmonary emphysema (EPC) is a rare disease, with an incidence of 1:20-30 thousand births, it is more common in males than in females, in a ratio of 3:1 and its etiology remains unknown. One third of the cases are symptomatic at birth and practically all are diagnosed in the first six months of life. Case Report: Newborn (NB) male, developed early respiratory distress, being referred to the intensive care unit. After using continuous positive airway pressure (CPAP) and a 12-hour oxygen nasal catheter, it resulted in a good breathing pattern and good saturation. After performing computed tomography, EPC was diagnosed. Conclusion: EPC is a rare pathology and should be suspected in newborns with respiratory distress, with importance being given to the various possible differential diagnoses. Despite its uncertain etiology, it is easy to diagnose and has options for clinical and surgical management.

Proteinose alveolar pulmonar: Relato de caso / Pulmonary alveolar proteinosis: Case report

A proteinose alveolar pulmonar (PAP) é rara e caracterizada por preenchimento alveolar com material lipoproteináceo. A proteinose alveolar é caracterizada por um alvéolo com material eosinofílico, acelular, finamente granular, com fendas de colesterol. Este relato de caso descreve um paciente do sexo masculino, 2 anos, portador de hipogamaglobulinemia. O paciente foi internado com quadro compatível com Stevens- Johnson após uso de amoxicilina e clavulanato para quadro de otite média aguda. Posteriormente, foi encaminhado à unidade de terapia intensiva devido à piora respiratória clínica e radiológica. Biópsia pulmonar: proteinose alveolar com alvéolos distendidos por material proteináceo, eosinofílico e grumoso com infiltrado linfo- histiocitário local. A proteinose alveolar pulmonar é rara e o diagnóstico correto deve ser realizado para que seja realizado tratamento adequado e acompanhamento da evolução. Deve-se atentar para complicações, especialmente infecções oportunistas.

Pulmonary alveolar proteinosis (PAP) is rare and it is characterized by alveolar filling with lipoproteinaceous material. Alveolar proteinosis is characterized by an alveolus with eosinophilic, acellular, finely granular material, with cholesterol cracks. This case report describes a 2-yearold male patient with hypogammaglobulinemia. The patient was hospitalized with Stevens-Johnson-compatible condition after use of amoxicillin and clavulanate for acute otitis media. Subsequently, he was referred to the intensive care unit due to worsening clinical and radiological breathing. Lung biopsy: alveolar proteinosis with alveoli distended by proteinaceous, eosinophilic and lumpy material with local lymphohistiocytic infiltrate. Pulmonary alveolar proteinosis is rare and the correct diagnosis must be made in order to carry out an appropriate treatment and follow-up of the evolution. Attention should be paid to complications, especially opportunistic infections.